أخبار

حكم جديد: لا يعتبر التبغ دواء


LSG Celle: لا تستطيع العيادة فاتورة متلازمة إدمان المخدرات للأطفال

إذا كانت الأم التي تدخن أثناء الحمل ، فإن الوليد معرض لخطر انسحاب النيكوتين. ومع ذلك ، إذا احتاج "طفل النيكوتين" إلى علاج طبي مكثف وتنفس بسبب مشاكل كبيرة في التنفس والقلب ، فيجب ألا تتحمل العيادة رسومًا لعلاج متلازمة انسحاب المخدرات ، قررت المحكمة الاجتماعية الحكومية (LSG) في ولاية سكسونيا السفلى في حكم صدر في 9 يوليو (Az. : L 16 KR 43/16). وفقا لقانون سداد المستشفى ، لا يعتبر التبغ دواء ، وفقًا لـ Celler Richter.

في الخلاف كانت محاسبة المستشفى العام (AKH) لعلاج طفل خديج. ولد المولود في 1 أبريل 2009 في الأسبوع الثلاثين من الحمل بوزن ولادة يبلغ 1،060 جرامًا فقط.

بما أن الأم كانت تدخن كثيراً أثناء الحمل ، فقد عانى الطفل من أعراض انسحاب النيكوتين. كان لا بد من معالجتها بأدوية العناية المركزة والتهوية بسبب مشاكل كبيرة في التنفس والقلب. تم إطلاق سراح الطفل المبتسر فقط في 22 مايو 2009.

وقد دفع AKH ما مجموعه 39205 يورو للعلاج لشركة التأمين الصحي المسؤولة. كان التشخيص الرئيسي هو ضيق أعراض التنفس لدى الوليد ، باعتباره تشخيصًا ثانويًا "متلازمة الانسحاب عند الوليد عند تناول أدوية إدمان أو أدوية من الأم".

ومع ذلك ، لم تعترف شركة التأمين الصحي بتسوية التشخيص الثانوي بعد الحصول على تقرير MDK. لم يكن هناك متلازمة انسحاب من المخدرات لأنه لا يجب اعتبار التبغ والنيكوتين مخدرات. قامت شركة التأمين الصحي بتخفيض الفاتورة النهائية بمبلغ 6،796 يورو.

ورد كبير الأطباء في العيادة بأن النيكوتين يسبب الإدمان ويسبب أعراض الانسحاب. هنا الأم لم "تدخن" طفلها فقط. كانت هناك أيضًا أعراض انسحاب نموذجية. كما أشارت الجمعية المتخصصة لمستشفيات الأطفال وأقسام الأطفال في ألمانيا إلى الكحول والنيكوتين بالإضافة إلى المواد الأفيونية والميثادون والهيروين كأعراض انسحاب المخدرات عند الأطفال حديثي الولادة.

رفضت محكمة لونبورغ الاجتماعية شكوى AKH. وفقًا لقانون أجور المستشفيات ، لا يتم تعيين التبغ إلى الأدوية. في الاستخدام اليومي للغة ، يكون المدخن "مدمن مخدرات" قليلًا مثل تاجر التبغ "تاجر مخدرات".

أكدت LSG هذا القرار في حكمها الصادر في 19 يونيو 2018. لا يحق للعيادة فرق الفاتورة من 6،796 يورو. وفقًا لـ LSG ، يتم التمييز بين الأدوية من ناحية والتبغ من جهة أخرى في اللوائح المتعلقة بكيفية دفع العيادة للأمراض والأعراض الفردية. على سبيل المثال ، تنص اللوائح المحاسبية على رموز للأضرار التي تلحق بالجنين وحديثي الولادة من تعاطي التبغ من قبل الأم ، واستهلاك الأم للكحول ، وتلف الأطفال حديثي الولادة من العقاقير التي تسبب الإدمان أو العقاقير التي تتناولها الأم. وهذا يدل على أنه يتم التمييز بين التبغ والكحول وتعاطي المخدرات.

وبالتالي فإن فاتورة "متلازمة انسحاب المخدرات" لاستخدام التبغ للأم الحامل مستبعدة. فلي

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: علاج تكيس المبايض بالكي. فيديو حقيقي للعملية! (يونيو 2021).