أخبار

ارتفاع ضغط الدم: تم تقديم إرشادات أكثر صرامة لارتفاع ضغط الدم


إرشادات أوروبية جديدة لارتفاع ضغط الدم

يعتبر ارتفاع ضغط الدم مرضًا منتشرًا ، خاصة في العالم الغربي. في ألمانيا وحدها ، يتأثر حوالي 20 إلى 30 مليون شخص. ولكن إلى أي مدى يمكن أن تظل قيم ضغط الدم صحية؟ قدمت النقابات المهنية الأوروبية الآن إرشادات جديدة. يعرّف الخبراء ارتفاع ضغط الدم بشكل مختلف عن المهنيين الطبيين في الولايات المتحدة.

تأثر كل مواطن ألماني ثالث

وفقا لخبراء الصحة ، يعاني حوالي واحد من كل ثلاثة ألمان من ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع ضغط الدم ، حيث يطلق الأطباء المعاناة الصامتة. حتى وقت قريب ، تم تعريف ارتفاع ضغط الدم على أنه ضغط الدم الانقباضي أكثر من 140 ملم زئبقي أو ضغط الدم الانبساطي أكثر من 90 ملم زئبقي. ولكن في الآونة الأخيرة كانت هناك أصوات متزايدة تقول أن 120 بدلاً من 140 يجب أن يكون هدف ضغط الدم الجديد. خفضت الجمعيات المتخصصة الأمريكية إرشادات ضغط الدم قبل بضعة أشهر (130/80 ملم زئبقي جديد). منذ ذلك الحين ، يعتبر أكثر من 40 بالمائة من مرضى ارتفاع ضغط الدم. لا تحدد النقابات المهنية الأوروبية ارتفاع ضغط الدم في الإرشادات الجديدة مثل زملائها في الولايات المتحدة.

إرشادات أوروبية جديدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم

وفقًا لتقارير الرابطة الألمانية لارتفاع ضغط الدم (DHL) ، تم تقديم الإرشادات الأوروبية الجديدة لعلاج ارتفاع ضغط الدم لأول مرة في مؤتمر "الجمعية الأوروبية لارتفاع ضغط الدم" (ESH).

ووفقًا للمعلومات ، لا تزال المبادئ التوجيهية الجديدة تلتزم بتعريف المرض الحالي لـ 40140/90 ملم زئبق ، ولكنها توصي بالسعي لخفض النطاق الطبيعي (<130/80 ملم زئبق).

وأوضح الأستاذ الدكتور "المبادئ التوجيهية الأمريكية تحدد بالفعل ارتفاع ضغط الدم من قيم ≥130 / 80 ملم زئبق". ميد. بيتر ترينكوالدر ، نائب الرئيس التنفيذي لشركة DHL.

تم تخفيض الحد في عام 2017 جزئيا استجابة لدراسة SPRINT.

التفريق بين مدى ضغط الدم المثالي والعالي للغاية

"ومع ذلك ، لم تر لجنة المبادئ التوجيهية الأوروبية أدلة كافية لمثل هذه التوصية. ينص المبدأ التوجيهي الجديد أيضًا على أن غالبية حالات ارتفاع ضغط الدم يجب معالجتها فقط بالأدوية من ضغط الدم 140/90 ملم زئبق "، كما يقول د. ترينكوالدر.

وفقًا لـ DHL ، مثل الإرشادات السابقة ، فإنها تفرق بين نطاق ضغط الدم الأمثل (<120/80 مم زئبق) ، وطبيعي (120-129 / 80-84 مم زئبق) وطبيعي للغاية (130-139 / 85-89 مم زئبق).

يتم تصنيف القيم الأعلى فقط على أنها مرضية ويجب معالجتها بالأدوية إذا لم يثبت أي تغيير في نمط الحياة ، الذي يوصى به بالفعل للمرضى ذوي القيم الطبيعية العالية ، أي نجاح.

خفض ضغط الدم بشكل طبيعي

في الواقع ، يمكن تقليل ضغط الدم المرتفع في كثير من الأحيان دون علاج. ينصح عادةً الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن بفقدان الوزن.

يجب عليهم أيضًا ممارسة الرياضة بانتظام والامتناع عن التدخين والاستهلاك المفرط للكحول. يمكن لنظام غذائي صحي ومتوازن أن يساعد أيضًا على خفض ضغط الدم.

من المهم هنا: الملح فقط باعتدال. يمكن لنظام غذائي عالي الملح أن يرفع ضغط الدم. لا ينبغي استهلاك أكثر من أربعة إلى ستة جرامات من الملح يوميًا.

وتجدر الإشارة إلى أن كميات كبيرة من الملح غالبًا ما يتم تضمينها في معظم المنتجات النهائية.

يجب أن تحتوي القائمة بشكل عام على الكثير من الفواكه والخضروات. ينصح بشكل خاص بالثوم وعصائر الشمندر والزعرور.

يوصى أيضًا بتناول أطعمة البحر الأبيض المتوسط ​​مع زيت الزيتون والخضروات ، كما أظهر باحثون بريطانيون.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تكون تمارين الاسترخاء لتخفيف الإجهاد مثل اليوجا أو التدريب الذاتي فعالة للغاية وتؤثر بشكل إيجابي على قيم ضغط الدم المرتفعة.

يمكن أن تقدم بعض العلاجات المنزلية لارتفاع ضغط الدم ، مثل تطبيقات Kneipp ، دعمًا جيدًا.

يجب أن يكون علاج ارتفاع ضغط الدم الحديث فرديًا

ولكن في بعض الحالات ، لا يكفي نمط الحياة الصحي لخفض ضغط الدم بما فيه الكفاية. ثم يصبح الدواء ضروريًا.

وفقا لرئيس DHL ، البروفيسور كريمر ، فإن القاعدة العامة هي: "ارتفاع ضغط الدم هو صورة سريرية معقدة ويجب أن يكون علاج ارتفاع ضغط الدم الحديث فرديًا ، والمبادئ التوجيهية تحدد فقط الإطار التقريبي".

"يجب أن يكون الهدف الأساسي هو جعل جميع حالات ارتفاع ضغط الدم بنجاح أقل من هذه القيمة التي تبلغ 140/90 مم زئبق ، ولكن إن أمكن في النطاق الطبيعي (<130/80 مم زئبق). وقال الخبير ، لكن نصف الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم لا يعالجون أو لا يتم علاجهم بنجاح.

تكمن أسباب ذلك في عدم التقيد بالعلاج من قبل المرضى وفي حقيقة أن المرض لا يزال غير مبلّغ عنه.

يعالج المبدأ التوجيهي الجديد هاتين المشكلتين ، الأمر الذي ترحب به DHL صراحة. من ناحية ، توصي بأن يتلقى البالغون الذين يعانون من ضغط الدم المعتاد مع قيم ضغط الدم المثالية أقل من 120/80 مم زئبق قياسًا لفحص ضغط الدم كل خمس سنوات ، والبالغين الذين لديهم قيم ضغط دم طبيعية عالية (130-139 / 85-89 مم زئبق) سنويًا على الأقل.

لتعزيز الالتزام بالعلاج ، توصي باستخدام تركيبات الجرعات الثابتة (SPC ؛ 2-3 من المواد الخافضة للضغط في قرص واحد) - من المعروف أن الالتزام بالعلاج ينخفض ​​، وكلما زادت الأقراص المختلفة على المرضى أخذها.

وبناءً على ذلك ، كان هناك أيضًا تحول في نموذج العلاج: "يجب أن يأخذ العلاج الدوائي الآن بشكل أساسي شكل العلاج المركب من شقين يتألف من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARB) ومضاد الكالسيوم أو مدر للبول ثيازيد ؛ كان العلاج الأحادي يومه كعلاج الخط الأول" وأوضح البروفيسور كريمر. (ميلادي)

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: علاج ضغط الدم المرتفع بدون دواء - 10 طرق لخفض الضغط (يونيو 2021).