أخبار

الصداع النصفي - قد يخفف من علاج البوتوكس


هل يستفيد جميع المصابين بالصداع النصفي من علاج البوتوكس؟

وقد ثبت أن Onabotulinumtoxin A ، الذي يُطلق عليه ببساطة البوتوكس ، يوفر الراحة من الصداع النصفي المزمن. يمكن أن يقلل الاستخدام الوقائي بشكل كبير من عدد أيام الصداع لدى معظم مرضى الصداع النصفي المزمن. ومع ذلك ، لا يستجيب جميع المتضررين بشكل جيد على قدم المساواة للعلاج ، وحتى الآن تم إيقاف هذا النوع من العلاج إذا لم يكن هناك أي انخفاض في أيام الصداع يمكن تحقيقه. ومع ذلك ، وفقًا لدراسة أجراها علماء من جامعة لندن كوليدج لندن ، يمكن أيضًا تقليل شدة الألم بالسموم أ بولينولينوم عند هؤلاء المرضى.

وفقًا للإرشادات العلاجية للجمعية الألمانية لأمراض الأعصاب (DGN) وجمعية الصداع النصفي والصداع الألمانية (DMKG) ، فإن سم onabotolinum فعال للغاية في الوقاية من الصداع النصفي ، ولكن يجب حجز استخدام أطباء الأعصاب ذوي الخبرة. يمكن تقليل عدد أيام الصداع بشكل كبير عن طريق العلاج للعديد من المصابين ، وفي نصف المرضى تقريبًا يتحسن الصداع النصفي أثناء العلاج إلى الحد الذي لا يتطلب حقن المزيد من البوتوكس ، حسب الجمعيات المتخصصة. كما يتم شرح طرق أخرى للوقاية من الصداع النصفي بالتفصيل في إرشادات العلاج.

علاج البوتوكس في إرشادات العلاج الجديدة

قبل بضعة أسابيع فقط ، تم تقديم المبادئ التوجيهية الجديدة لعلاج الصداع النصفي ، حيث تم التركيز بشكل أكبر على الوقاية واستخدام توكسين أباتابولينوم في الصداع النصفي المزمن. ولهذا الغرض ، "يجب حقن العنصر النشط بشكل متكرر على فترات 3 أشهر تقريبًا لتحقيق تأثير دائم ومتزايد" ، وفقًا للمبادئ التوجيهية. ومع ذلك ، يوجد ما يسمى بغير المستجيبين حيث لا ينقص عدد أيام الصداع.

هل يمكن لغير المستجيبين الاستفادة أيضًا؟

في دراسته ، استخدم فريق البحث بقيادة Manjit Matharu من معهد الأعصاب في جامعة كلية لندن (UCL) ما يقرب من 1700 مريض بالصداع النصفي للتحقيق في مدى شعور غير المستجيبين أيضًا بتخفيف الألم. حتى الآن ، غالبًا ما تم إيقاف علاج غير المستجيبين لأن عدد أيام الصداع لا ينقص حتى مع سم أباتولينوم أ.

استمر برنامج الدراسة السريرية للمرحلة 3 من الباحثين في جامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس لتقييم العلاج الوقائي من الصداع النصفي (PREEMPT) على مدى 24 أسبوعًا حيث جرت دورتان للعلاج. تم تعيين الموضوعات بشكل عشوائي لمجموعة مكون نشط (688 شخصًا) ومجموعة وهمي (696 شخصًا). وأعقب ذلك مرحلة أخرى مدتها 32 أسبوعًا مع ثلاث دورات علاج ، شارك فيها جميع الأشخاص.

تحديد شدة الصداع النصفي

في موازاة ذلك ، احتفظ الأشخاص بمذكرات يومية لتسجيل شدة الصداع باستخدام مقياس من 4 نقاط (من لا ألم إلى ألم شديد) وتم تسجيل الآثار السريرية للصداع باستخدام الاستبيانات. في مزيد من التحليل ، حقق الباحثون فيما إذا كانت المجموعة الفرعية من المرضى الذين لم يكونوا مستجيبين خلال الأسابيع الـ 24 الأولى (المرضى الذين يعانون من انخفاض تكرار الصداع بنسبة أقل من 50 ٪) لا تزال تعاني من انخفاض في شدة الصداع من علاج البوتوكس.

كما يخفف البوتوكس من شدة الألم

وفقا للباحثين ، كان هناك أيضا انخفاض كبير في عدد الأيام مع الصداع الشديد عند استخدام سم onabotulinum ، حتى في غير المستجيبين. بالإضافة إلى ذلك ، انخفض متوسط ​​شدة الصداع بشكل ملحوظ. وخلص الباحثون إلى أن "هذه النتائج تشير إلى أنه حتى هؤلاء المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي المزمن والذين يصنفون على أنهم غير مستجيبين بناءً على تحليل لتواتر الصداع ، يختبرون علاجًا سريريًا من شدة الصداع بعد العلاج بالسموم أ بولينولينوم أ".

طرق أخرى لمنع الصداع النصفي

بالإضافة إلى البوتوكس ، تشير الإرشادات العلاجية لـ DGN و DMKG أيضًا إلى العديد من الخيارات الأخرى للوقاية من الصداع النصفي ، مع حاصرات بيتا ميتوبرولول وبروبرانولول ، ومضاد الكالسيوم flunarizine ، ومضادات الاختلاج توبيراميت وحمض الفالبرويك ، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات amitriptyline. هم. ومع ذلك ، تشير المبادئ التوجيهية صراحة إلى إمكانيات العلاج غير الدوائي. تجدر الإشارة هنا إلى التأثيرات الوقائية لرياضات التحمل ، وتدابير الحد من الإجهاد وعلاج الألم النفسي. في رأي الخبراء ، ينبغي أن تكون هذه النهج غير الدوائية في المستقبل أكثر تركيزًا.

العلاج الطبيعي يعرف أيضًا بعض العلاجات المنزلية للصداع النصفي ، والتي لا يمكن أن تقدم فقط تخفيفًا للألم الحاد ، ولكن غالبًا ما تتخذ أيضًا نهجًا وقائيًا. (ص)

معلومات المؤلف والمصدر



فيديو: اسرار البوتكس #botox و الصداع النصفي من #سنابي #الصداعالنصفي (يونيو 2021).