أخبار

داء السكري من النوع الثاني: ارتفاع نسبة السكر في الدم ليس هو السبب ولكن النتيجة؟


داء السكري: هل ارتفاع نسبة السكر في الدم هو النتيجة وليس سبب المرض؟

أولئك الذين يعانون من مرض السكري من النوع الثاني لديهم أيضًا مخاطر عالية من النوبات القلبية والسكتة الدماغية واضطرابات الدورة الدموية الضخمة في الساقين وتلف خطير في العين والأعصاب والكليتين. في معظم الأحيان ، لا يتحدث الأطباء في هذا السياق عن "المخاطر" فقط ، ولكن عن الآثار المتأخرة "لمرض السكري". السبب هو زيادة مستوى السكر في الدم ، والذي ينشأ عندما لا تستجيب خلايا الجسم لهرمون الأنسولين الذي يخفض نسبة السكر في الدم. لكن العمل العلمي الجديد يشير إلى أن مرض السكري من النوع الثاني يمكن أن يكون له أسباب جزيئية أخرى مستقلة عن الأنسولين والسكر.

يرتبط مستوى السكر في الدم بمدى أعراض مرض السكري. إذا تم تخفيض مستوى السكر في الدم المرتفع للغاية عن طريق الأدوية ، فإن معدل النوبات القلبية والسكتات الدماغية ينخفض ​​، كما يتحسن الدورة الدموية.

يقول بيتر نوروث ، المدير الطبي لعيادة الغدد الصماء والتمثيل الغذائي والكيمياء السريرية في مستشفى هايدلبرغ الجامعي: "لكن هذا ينطبق فقط على نقطة معينة". "أظهرت الدراسات السريرية الكبيرة في السنوات الأخيرة أنه على الرغم من أن الأدوية تمكنت من خفض نسبة السكر في الدم إلى ما دون عتبة مرض السكري ، إلا أن العديد من المرضى لا يزالون يعانون من تلف مرضي نموذجي في الأعصاب والكلى. هذا يشير إلى أن مرض السكري من النوع 2 يمكن أن يكون له بالفعل أسباب جزيئية أخرى مستقلة عن الأنسولين والسكر ".

اقرأ أيضًا:

  • عندما يخرج سكر الدم عن السيطرة: ما يحتاج مرضى السكر إلى معرفته
  • خفض سكر الدم
  • يعمل الخيار المر ضد ارتفاع مستويات السكر في الدم

عرف بيتر نوروث وأوريليو تيلمان ، اللذين يرأسان قسم الإشارات المتعلقة بالسرطان والتمثيل الغذائي في المركز الألماني لأبحاث السرطان (DKFZ) ، من الملاحظة أن مرضى السكري من النوع 2 لديهم مستوى عالٍ من منتج تحلل السكر الميثيل جليوكسال (MG). حتى الآن ، اعتقد الأطباء أن هذا كان نتيجة لزيادة مستوى السكر في الدم. وفقًا لرأي التدريس ، يمكن أن يتسبب MG في تلف البروتينات ومن ثم يكون مسؤولًا بشكل مشترك عن الضرر النموذجي لمرض السكري. ومع ذلك ، يشكك خبراء الأيض تيلمان ونوروث الآن في هذا التسلسل من الأحداث بالنظر إلى نتائجهم الحالية.

إذا تم إعطاء الفئران MG من خلال الطعام ، فإنها تطور العديد من العلامات النمطية لمرض السكري ، بما في ذلك مقاومة الأنسولين. أراد باحثو هايدلبرغ الآن دراسة كيف يؤثر مستوى MG المرتفع بشكل دائم على الكائن الحي. اختاروا ذباب الفاكهة كنموذج لهذا. "ربطة العنق والبشر ليست على صلة وثيقة بشكل خاص. لكن استقلاب الطاقة تطور في وقت مبكر جدًا من التطور ، لذا فإن النتائج ذات مغزى كبير ويمكن نقلها عادةً إلى الثدييات والبشر.

أوقف الباحثون وراثيا إنزيم MG المهين في الذباب. ونتيجة لذلك ، تراكمت منتجات تحلل السكر MG في الحيوانات. طور الذباب مقاومة للأنسولين في وقت مبكر. أصبحوا في وقت لاحق يعانون من السمنة المفرطة وانحرفت مستويات السكر لديهم مع تقدمهم في السن.

ويلخص أوريليو تيلمان قائلاً: "من الواضح أن زيادة مستوى MG يكفي ببساطة لتحفيز مقاومة الأنسولين واضطرابات التمثيل الغذائي الخاصة بمرض السكري". "هذا مؤشر واضح على أن MG ليست النتيجة ، بل سبب مرض السكري من النوع 2."

تثير هذه الملاحظة بدورها تساؤلات حول السبب المحتمل لزيادة مستوى MG. على سبيل المثال ، الأشخاص الذين يعانون من السمنة غير المصابين بالسكري لديهم أيضًا مستوى مرتفع من MG. "نحن لا نعرف لماذا. يقول نوروث: "هذا جانب مهم من أبحاثنا المستقبلية". يضيف أوريليو تيلمان: "يتأثر إنتاج وانهيار MG بالعديد من عمليات التمثيل الغذائي التي لا نعرفها بعد ونحتاج إلى فهمها بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك ، نريد الآن على وجه السرعة التحقيق في الفئران عن الأعراض السريرية التي يسببها ارتفاع مستوى MG بشكل دائم في الثدييات ". (SB)

المنشور الأصلي: ألكسندرا مورارو وجانيكا فيديرشتاين ودانيال فاف وتوماس فليمينغ وأوبري ك. ميللر وبيتر نوروث وأوريليو أ. تيلمان: المستويات المرتفعة من المستقلب التفاعلي للميثيل جليوكسال تلخيص تطور النوع 2 من مرض السكري - استقلاب الخلايا 2018 ، دوى: 10.1016 / ي .cmet2018.02003

* القيمة المقاسة لمستوى السكر في الدم هي قيمة HbA1c. هذه هي نسبة الهيموغلوبين الصباغ الدموي المرتبط بالسكر. في الأشخاص الأصحاء هو أقل من ستة بالمائة.

معلومات المؤلف والمصدر


فيديو: هل يمكن الشفاء من مرض السكري النوع الثاني و مقاومه الانسولين (ديسمبر 2021).